Новая реальность внесла изменения

К началу региональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы инфекционной патологии. Социально значимые и вакциноуправляемые инфекции» зарегистрировались и подключились к онлайн-аудитории более двухсот слушателей. Тема привлекла специалистов не только из всех субъектов ДФО, но и из западных российских регионов.

Работы прибавилось, ждём сюрпризов

Главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Министерства здравоохранения России в ДФО, к. м.н., доцент Анна Кузнецова призналась, что ей даже пришлось немного изменить доклад, связав его с новой реальностью.

- Поскольку речь идет обо всех инфекционных заболеваниях в целом, сегодня очень актуален вопрос медицинского освидетельствования беженцев, прибывших в Хабаровский край и практически во все регионы Дальнего Востока, - пояснила Анна Валерьевна. - Дело в том, что система оказания медицинской помощи в тех районах Украины оказалась практически разрушена. Общаясь с людьми, стало ясно, что реально выявление новых случаев заболеваний, и оно повлияет на нашу статистику и ситуацию здесь. По словам беженцев, даже беременные женщины не могли встать на учет, а копили деньги на роды. Многие пациенты не знали о своем положительном ВИЧ-статусе, это выявилось только теперь.

Поможем каждому

- Немало среди беженцев детей, живущих в семьях, где у родителей ВИЧ-положительный статус, - продолжает спикер. - С удивлением узнали, что в отличие от нашей страны, где такие дети подлежат ежегодному тестированию, в Украине оно не практиковалось. Поэтому необходимо активно обследовать детей. Такой уникальной системы, таких возможностей, как в России, нет нигде. Надеемся, что неприятных сюрпризов у нас не будет, но все равно это добавляет напряжения в нашей службе.

- С 24 мая началось официальное освидетельствование беженцев. Перед Центром стоит задача оперативно провести все мероприятия, не навредив при этом основному медицинскому процессу, чтобы наши пациенты, местные жители ни в коей мере не были ущемлены в своих правах по получению медицинской помощи. Сейчас очень важным является выявление у беженцев инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, - ВИЧ-инфекция, туберкулез, сифилис, а также оказание психологической поддержки и обеспечение лекарственными препаратами. Все возможности для этого есть, главное - мобилизация! - призвала коллег активно подключиться к действиям Анна Кузнецова.

Пёстрая картина

Подводя итоги 2020-2021 годов, докладчик охарактеризовала ситуацию с ВИЧ-инфекцией по Дальневосточному федеральному округу. Если говорить в целом, то прирост заболеваемости составил около десяти процентов. Но это ниже общероссийского показателя. А по субъектам в отдельности картина, по словам Анны Валерьевны, очень пестрая. В Хабаровском крае, наоборот, отмечено снижение числа новых случаев по отношению к 2020 году.

  Дело в том, что для Хабаровского края очень сильное влияние имеет внутрироссийский миграционный процесс. При замедлении миграции количество выявленных случаев падает. Именно поэтому наши медики переживают из-за ситуации с украинскими беженцами, как она повлияет на общий уровень заболеваемости.

Взросление вируса

Так как на подключении находились все субъекты ДФО, Анна Кузнецова обратила внимание на конкретные недоработки каждого из них, указывала на узкие места, просила коллег разобраться и наметить планы по их исправлению.

В негативной статистике чаще других звучали Бурятия, Приморский край (эти два субъекта демонстрируют более высокие показатели, чем по России), Якутия (Саха) и Чукотка - там было выявлено большое число впервые выявленных случаев заражения ВИЧ-инфекцией, они же стали «лидерами» по общему количеству граждан с положительным ВИЧ-статусом, а также по числу людей, имеющих в добавку к нему еще и туберкулез. Также имеются признаки ухудшения эпидемической ситуации в ЕАО и Амурской области.

На конференции было отмечено, что вирус укрепляет свои позиции среди трудоспособного населения. Чаще всего инфицируются мужчины (среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных их 54,3 процента), путь передачи заражения - гетеросексуальный, меняется и возрастная градация (70 процентов - люди старше 35 лет, а среди молодежи до 24 лет их единицы).

Как превратить лимоны в лимонад

По словам главного внештатного специалиста по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции в ДФО, на обеспечение их пациентов препаратами санкции, введенные против России, не повлияли.

- Достаточно много лекарств уже производится в России, - говорит Анна Кузнецова. - Есть аналоги, есть оригинальные отечественные разработки, в том числе вполне конкурентоспособная так называемая схема «все в одной таблетке». К тому же все препараты фактически включены в перечень жизненно важных и необходимых лекарственных средств, и ни одна из фармацевтических фирм пока не отказала в их поставках. Возможно, перебои могут носить только локальный характер, когда возникли проблемы с логистикой или утратой контроля. Но это не системный вопрос, а скорее организационный.

На конференции говорили не только о профилактике ВИЧ-инфекции, возможностях и перспективах этого направления. Речь шла о многих аспектах, в том числе о лечении вирусного гепатита. Большой блок посвятили оказанию медицинской помощи детям. Был отдельный вопрос по медицинскому праву. Поговорили также о медийной составляющей: как работать в интернет-сфере с различными медицинскими кейсами, как правильно себя позиционировать в медиасфере, как порой превращать «лимоны в лимонад», ибо без проблем никакая работа не обходится.

Шрам от оспы - залог здоровья

Слово «пандемия» прочно вошло в лексикон современных инфекционистов. И, конечно, на фоне участившихся слухов об обезьяньей оспе мы не обошли вопрос об опасности ее для нас.

- Думаю, что Роспотребнадзор справится, - заметила улыбнувшись Анна Валерьевна. - Все, кто старше сорока лет, привиты от натуральной оспы. И это обеспечивает высокоэффективную профилактику. А вот что касается ковида, то фоновая заболеваемость остается. Все зависит от завозов новых штаммов. Самое скверное, что может случиться, - если реактивируется штамм «Дельта». Многие эксперты считают, что доминирующий сейчас «Омикрон» не дает к «Дельте» перекрестного иммунитета. И сам иммунитет от перенесенного «Омикрона» недолгий. Поэтому тем, кто переболел или давно вакцинировался, я все-таки рекомендую пройти ревакцинацию или первичную вакцинацию, не надеясь, что все обойдется.