Врачи для диспансеризации сами на работу приедут

Почти 300 тысяч заболеваний обнаружены в прошлом году у людей, прошедших диспансеризацию в Хабаровском крае. А ведь многие, в том числе молодёжь и люди зрелого возраста, даже не подозревали, что со здоровьем у них уже проблемы. Об этом и об изменениях в прохождении медицинских осмотров читателям «Тихоокеанской звезды» рассказала начальник отдела охраны здоровья Хабаровска Татьяна ЗАХАРОВА.

По её словам, в основном в ходе диспансеризации выявляют сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркты, сосудистые заболевания головного мозга. Также нередко диагностируются проблемы желудочно-кишечного тракта. Сказываются питание на ходу, случайные перекусы. А вот сахарный диабет обнаруживают хоть и не часто, но если он уже запущен, то приводит к серьёзным осложнениям.

900 жителей края благодаря диспансеризации узнали, что пора бежать к окулисту. Ведь речь о приводящей к слепоте глаукоме и катаракте.

Злокачественные опухоли на медосмотрах тоже выявили. И немало – 2647 случаев за год. 358 из них, как оказалось, попали в поле зрения впервые. Конечно, такие известия людей неизбежно пугают. Но есть и плюс – чем раньше опухоль обнаружена, тем больше шансов с ней справиться.

18+

– Ещё недавно диспансеризацию можно было пройти лишь в поликлинике по месту жительства или прикрепления, – говорит Татьяна Захарова. – Но с этого года дополнительно создаются мобильные бригады, которые проводят диспансеризацию пациентов организованно, прямо на рабочем месте.

Дело в том, что прежде работодатели нередко сетовали на невозможность организовать своих сотрудников на прохождение медобследования из-за того, что живут они в разных районах города, Хабаровском сельском районе, ЕАО. Сейчас независимо от того, к какой поликлинике сотрудник прикреплён, работодатель может весь коллектив собрать на диспансеризацию.

Для этого с сопроводительным письмом он подаёт список своих специалистов в удобную для них поликлинику. Указывает ФИО, даты рождения, номера СНИЛС и медицинских полисов.

– Татьяна Владимировна, а если кто-то из них прошёл диспансеризацию в декабре, то в феврале имеет право пройти её повторно?

– Конечно, ведь наступил новый календарный год, и проходить профилактический медосмотр можно ежегодно. Для уточнения таких нюансов поликлиники направляют списки от работодателей в Фонд ОМС.

Пациенты в возрасте от 18 до 39 лет проходят диспансеризацию один раз в три года, когда возраст делится на три без остатка. В промежуточные годы можно проходить профилактические осмотры. Впрочем, это и есть первый этап. То есть для пациентов нет никакой разницы. Она существует только для медицинской организации, когда та подаёт отчёты в Фонд ОМС.

– Так что же проверяют во время выездных осмотров?

– Только то, что возможно провести на выезде: ЭКГ, общий анализ крови, анализ крови на холестерин и сахар. Измеряются АД и внутриглазное давление. Также на месте медперсонал контролирует заполнение анкеты. Терапевт проводит осмотр кожных покровов, щитовидной железы, лимфоузлов.

В выездную диспансеризацию входит всё, кроме осмотра гинеколога, флюорографии и маммографии, которую женщины проходят один раз в два года в возрасте от 40 лет. Мужчинам после 40 с периодичностью в пять лет проводятся онкомаркёры.

– Но идти в поликлинику всё равно придётся?

– Дело в том, что в тот же день результаты анализов, конечно, будут ещё не готовы. Но в поликлинике останется пройти лишь флюорографию, кабинет гинеколога и получить у терапевта заключение.

– А кого направляют на второй этап диспансеризации, к узким специалистам?

– Пациентов, которым необходимы дополнительные обследования у кардиолога, невролога, эндокринолога, онколога. Например, если анализ показал повышенный уровень сахара или холестерина в крови.

Иногда на второй этап диспансеризации направляют тех, чьи родственники, а это указывается при заполнении анкеты, в молодом возрасте болели сахарным диабетом, перенесли инфаркт, инсульт, онкологию. Каждый такой случай индивидуален, многое зависит от результатов анализов на первом этапе диспансеризации.

А МНЕ ЭТО ЗАЧЕМ?

– Ответственность большинства пациентов за своё здоровье, по словам врачей, низкая. Не так ли и с медосмотрами: поскорее пройти и забыть?

– Действительно, год от года у многих повторяется одно и то же: рекомендации врача после получения заключения, к сожалению, не выполняются. Дополнительные обследования тоже не любой готов проходить, – говорит Татьяна Захарова.

Также беспечно многие относятся к анкете, которую нужно заполнить перед профосмотрами, называя её «бумажкой». А ведь это документ по сбору анамнеза, что в переводе с латыни значит «история жизни и заболеваний».
В анкете человек рассказывает о себе, своих вредных привычках и заболеваниях. А также о заболеваниях близких родственников. Ведь мы не только накапливанием болезни, но также имеем к некоторым из них предрасположенность, что вовсе не значит, что обязательно заболеешь. Этого можно избежать. Для того и проводятся бесплатные профосмотры.

Кстати, за границей нет возможности проходить медосмотры за счёт государства. А ведь среди таких исследований немало дорогостоящих. Те же онкомаркёры или, например, колоноскопия, УЗИ сосудов. Только задумайтесь над тем, сколько это стоит в частных клиниках? В то время как в муниципальных можно получить направление по квоте. Но так уж получается, что острее люди реагируют на то, что в дефиците. А вот когда говорят «пожалуйста, приходите», отвечают: «А мне это зачем? Что вы меня в поликлинику загоняете?»

– Выходит, всё дело в нашем менталитете?

– Так и есть. В прошлые годы, а я много лет проработала в поликлинике, пациенты приходили с запущенными заболеваниями, когда уже что-то болит. Так было принято. Здоровые люди по поликлиникам не ходили. Никто не говорил: «Хочу обследоваться». Теперь другое дело.

В рамках диспансеризации с учётом пола и возраста предусмотрен целый комплекс обследований. Но нацелен он, конечно, не на «хотелки» пациентов, которые почему-то решили пройти УЗИ или томографию, а на системное выявление конкретных заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологии, сахарного диабета, катаракты и глаукомы.

По сути, это большой скрининг, во время которого нужно отсеять здоровых людей и тех, кто болен, а значит, должен встать на учёт, пройти дополнительные обследования, получить рекомендации.

ВСЁ ЗА ДВА ЧАСА

– Вот только как время на всё это найти?

– Диспансеризацию можно пройти за день. Много времени она не займёт. Всего несколько часов. В другой день нужно будет заглянуть к врачу, получить заключение, что займёт минут 15.

– А как же время на ожидание? Час, а то и два уходит только на то, чтобы к врачу пробиться, анкету заполнить.

– В этом нет необходимости. На сайтах всех поликлиник, как и на сайте Центра общественных профилактик, есть анкета в электронной версии.

Найти её нетрудно. Нужно зайти в рубрику «Диспансеризация». Кликнуть на сноску с указанием своего пола и возраста. Заполнить анкету в электронной версии и распечатать, если есть принтер. Если его нет, нужно переписать пятизначный номер, указанный в конце анкеты.

Либо в поликлинике можно просто взять у врача бланк с анкетой и заполнить его в коридоре. На это также уйдёт минут 15.

Для того, чтобы не сидеть в очереди, лучше заранее записаться на диспансеризацию через сайт поликлиники или по телефону регистратуры. В том числе и на субботу.

В 2024 году в диспансеризации действуют новые правила:
Обращено внимание на раннее выявление болезней сердечно-сосудистой системы, онкологии, сахарного диабета, хронических болезней легких.
Пациенты, которые перенесли коронавирусную инфекцию, в течение года вправе пройти углубленную диспансеризацию.
Женщины и мужчины определенного возраста во время диспансеризации смогут проверить и свое репродуктивное здоровье.
Прийти на диспансеризацию россияне смогут в вечерние часы в будние дни и субботу, а записаться на медицинские исследования – не только очно, но и по телефону.
В поликлиниках будут обязаны разместить график проведения медосмотров на сайте, при входе в организацию и в регистратуре.


Мария СМИРНОВА.