Цитологические анализы: методика проведения и трактовка результатов исследования

В составе организма человека содержится огромное количество клеток, которые регулярно обновляются. Поэтому изучение состояния каждой из них под микроскопом становится одним из самых точных и логичных подходов в определении общего здоровья человека. Процедура цитологического анализа, происходящего от греческого цитос, что означает "клетка", остается весьма популярной и востребованной на протяжении многих десятилетий. Несмотря на недавнее появление новых, высокотехнологичных лабораторных исследований, значение цитологических анализов остается весьма высоким.

Цитологический анализ – значимый метод диагностики, который позволяет выявить различные патологии клеток. В зависимости от причины, клетки для микроскопии могут быть взяты из различных источников. Основная задача сотрудников лаборатории – оценить соответствие исследуемого материала норме. Для этого изучают форму и структуру клеток, проверяют наличие в них включений.

Если в образце будут обнаружены лейкоциты или микроорганизмы, это может свидетельствовать о протекании инфекционного процесса. Самым опасным признаком является наличие атипичных клеток с признаками злокачественного перерождения. В этом случае проводится поиск онкологических заболеваний, которые могут быть на ранней стадии и не проявляться изменениями в самочувствии больного.

После прохождения цитологического исследования пациенту выдается бланк с результатами, на котором содержится информация о типе препарата и виде цитологического анализа, качестве препарата и описании образца.

В случае, если исследуемые клетки находятся в пределах нормы, описание образца будет негативным.

Если же найдены измененные клетки, то будут указаны их особенности и характер, а также будут прописаны патологические клетки или инфекционные агенты, обнаруженные в образце.

Если изменения связаны с онкологическими процессами, то в бланке будет указана аббревиатура ASC или AGS или другие характеристики, которые расскажут о характере обнаруженных изменений.

Для правильной интерпретации результатов анализа необходимо обратиться к лечащему врачу. Это особенно важно, если лаборатория выявила отклонения от нормы.

Проведение анализа на цитологию - это важное преимущество перед другими видами медицинских исследований. Такой тест не занимает много времени, а результаты исследования помогут доктору определить дальнейшее направление диагностического поиска или утвердить его в мнении, что выбранное лечение действенно.

Однако, дисциплинированность пациента и разумный выбор лаборатории, которая займется взятием и анализом биоматериала, также имеют большое значение.

Цитологическое исследование и анализ на гистологию – это два близких родственника диагностики. Основное отличие между ними заключается в том, что гистологический анализ изучает ткани органов или образований, в то время как цитологическое исследование изучает отдельные скопления клеток.

Подготовка гистологического препарата требует больше усилий и времени, чем подготовка пробы для цитологического анализа. Для гистологического исследования необходимо изъять материал – биопсию или даже провести хирургическое вмешательство. Именно поэтому гистологический анализ проводят значительно реже, только при наличии веских причин, в то время как цитологию применяют чаще, даже в профилактических целях, чтобы проверить здоровье пациента.

Цитологическое исследование: когда назначается

Существует несколько причин, по которым врач может назначить анализ на цитологию. В большинстве случаев этот метод используется как скрининговый, чтобы выявить больных с подозрением на рак. Кроме того, цитологический анализ является важным дополнительным методом для уточнения диагноза, в том числе и после операции, когда используются удаленные отпечатки тканей на предметных стеклах. В ходе консервативного лечения и после него цитологический анализ позволяет оценить эффективность выбранной врачом тактики и необходимо ли продолжать наблюдение.

Интересный факт

Нередко на бланке направления на анализ можно заметить латинское слово Cito. Оно никак не связано с цитологией: врачи используют его для обозначения необходимости проведения диагностики в самые короткие сроки. В некоторых случаях Cito может быть указано и на направлении на цитологический анализ, например, когда во время операции хирургу необходимо убедиться, что удалены злокачественные клетки. В таком случае лаборатория предоставляет ответ практически мгновенно, за 10 минут, чтобы врачи могли принять решение об окончании или продолжении операции.

Основным объектом цитологических исследований являются клетки организма. Их можно получить различными способами, в том числе:

1. Из биологических жидкостей, таких как мокрота, моча, сок предстательной железы, выделения из молочной железы, смывы с внутренних органов (например, полученных во время эндоскопических исследований).
2. Путем взятия соскобов и отпечатков с поверхности различных органов - шейки матки при гинекологическом осмотре, язв, свищей, эрозий и ран.
3. Посредством пункций (суставов, опухолей, спинномозгового канала, перикарда, брюшной полости, матки у беременных с забором амниотической жидкости).
4. Через отпечатки тканей, полученные с поверхности свежих хирургических разрезов и тканей, которые в дальнейшем будут направлены на гистологические исследования.

Важно правильно подготовить микроскопический препарат для последующего анализа. Это можно сделать при помощи профессионального медицинского работника, который перенесет образцы клеток на предметное стекло. Желательно, чтобы материал был взят из нескольких участков ткани. Если вы берете образцы из патологического очага, то есть более высокий шанс захватить соответствующие изменения.

При некоторых типах исследования образец должен быть окрашен (например, по методу Папаниколау) или зафиксирован на предметном стекле с помощью формалина или спирта. Другие типы цитологической диагностики, такие как жидкостная цитология, позволяют клеткам быть нанесенными на стекло только после их транспортировки в пробирке в лабораторию. Выполнение всех правил, связанных с каждым типом цитологической диагностики, позволяет получить наиболее точные результаты.

Одним из самых распространенных методов цитологического анализа является ПАП-тест (или мазок Папаниколау), который проводится наоборот для выявления рака шейки матки и определенных других гинекологических проблем.

Проведение ПАП-теста рекомендуется ежегодно для женщин, которые ведут активную половую жизнь и находятся в группе риска. С помощью этого теста врачи получают возможность быстро обнаружить онкологические процессы, которые, к сожалению, в настоящее время встречаются довольно часто.

Для проведения цервикального цитологического анализа (CCA), который является одним из методов скрининга онкологических заболеваний, не требуется специальной подготовки. В ходе гинекологического осмотра врач использует специальную цервикальную щеточку, тонкую пластиковую палочку с щетинками особой формы, которая вводится во влагалище женщины. При соприкосновении с влагалищными стенками, щетинки собирают клетки эпителия, которые затем переносят на предметное стекло для дальнейшего анализа.

В целях уточнения возможного патологического процесса врач собирает эпителий с трех зон: из области мочеиспускательного канала, со стенок влагалища и с шейки матки. Собранные образцы фиксируются на стекле и отправляются для дальнейшего исследования в лабораторию, где клетки окрашиваются и изучаются под микроскопом.

Лаборант, проводящий анализ, оценивает цитологическую картину по нескольким критериям и выносит заключение о принадлежности образца к одному из пяти классов. Первый класс соответствует норме, а пятый класс указывает на высокую вероятность наличия злокачественного процесса, что требует дополнительной диагностики и лечения.

Анализ: сколько времени нужно

Время, необходимое на анализ цитологии, обычно зависит от загруженности лаборатории. В отличие от многих современных тестов, цитология требует участия специалиста по микроскопии. Но в наши дни также часто используются автоматизированные цитологические системы, которые способны значительно ускорить процесс анализа. В среднем результаты исследования готовы за один–три дня, но в срочных случаях могут быть получены даже через час.

Фото: freepik.com