Боли в суставах: причины, симптоматика и возможные методы лечения

Согласно статистике, до 5/6 людей в возрасте от 35 лет страдают от болей в суставах. Такие боли могут быть проходящими или длительными, умеренными или очень сильными, ограниченными или распространенными, и могут значительно сокращать качество жизни, а в тяжелых случаях привести к нетрудоспособности. Как можно узнать, что вызывает эти боли в суставах и как от них избавиться?

Появление боли в суставах, или артралгия (от греч. arthron - сустав, и algos - боль) может быть связано со множеством различных заболеваний: обменных, ревматических, опухолевых, системных, острых инфекционных, эндокринных и ревматических. Поэтому неверно полагать (как это делает подавляющее большинство людей, страдающих артралгиями, и занимающихся самолечением), что боли в суставах обязательно вызваны артритом. Следует уточнить, что существует десятки видов артрита, и далеко не все они могут быть сопровождаться болевой симптоматикой.

Боль в суставах особенна из-за анатомии и физиологии двух косточек, которые образуют сустав. Мешочек с синовиальной жидкостью расположен между костями, для снижения ударной нагрузки и обеспечения гладкого движения. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, к которой крепится огромное количество сухожилий. Эти структуры образуют прочные стенки в суставе, не внутри капсулы кровеносных сосудов.

Боль в суставах вызывается раздражением нервных окончаний, которые проходят от синовиального мешка (капсулы) сустава. Раздражители могут быть токсинами, кристаллами солей (ураты натрия или калия), аллергенами, продуктами аутоиммунных процессов, остеофитами и другими воспалительными компонентами. Боль чаще появляется в кровеносных сосудах, которые покрывают суставную сумку снаружи. Отек капсулы приводит к сдавлению сосудов и накоплению токсинов.

Артралгия часто является предупредительным знаком или симптомом серьезного заболевания, а иногда может возникать самостоятельно. По этой причине, при появлении болей в суставах любой интенсивности, но достаточно долговременных, необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

Возможные факторы, вызывающие сильные боли в суставах, включают в себя различные заболевания. Некоторые из наиболее распространенных причин артралгии перечислены ниже.

1. Артриты. Это группа заболеваний, которые могут вызывать болевые ощущения и воспаление в суставах. Среди них ревматоидный артрит, подагрический артрит, псориатический артрит, реактивный артрит, септический артрит и остеоартрит.
2. Бурситы. Бурса - это маленький мешочек, который находится между костями и мягкими тканями в суставе. Боль в суставе может быть вызвана воспалением в бурсе, и таких случаев могут быть различные: травматический, диатезный, бруцеллезный, туберкулезный, гонорейный, сифилитический.
3. Детские заболевания. Некоторые детские заболевания, такие как болезнь Стилла и синдром Кавасаки, могут также вызывать боль в суставах.
4. Системные заболевания. Это группа заболеваний, которые могут затронуть несколько органов и систем в теле человека. К примеру: грипп, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), системная красная волчанка, системная склеродермия, саркоидоз, системные васкулиты, диффузный (эозинофильный) фасциит, рецидивирующий полихондрит, болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз), болезнь Шегрена, синдром Шарпа и болезнь Крона.
5. Опухолевые заболевания. Рак и опухоли могут являться причиной болей в суставах. Причин этому может быть много, к примеру: остеомиелит, миеломная болезнь, лимфобластный лейкоз и костные метастазы.

Важно помнить, что при продолжительных и интенсивных болях в суставах необходимо пройти комплексное обследование, чтобы установить точную причину боли и начать лечение соответствующей проблемы.

Как справиться с болью в суставах

Лечение болей в суставах направлено на снижение симптомов и уменьшение боли. Однако важно понимать, что лечение первопричины, которая является причиной артралгии, также является немаловажным шагом в процессе продвижения к выздоровлению. Ряд диагностических методов позволяет выявить первопричину болей в суставах:

• физическое обследование;
• анализ характера и выраженности боли;
• общий и биохимический анализ крови;
• рентгеноскопия суставов;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• определение плотности хрящевой и костной ткани;
• артроскопия;
• диагностическая пункция суставов.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются одними из наиболее распространенных лекарственных средств при лечении болей в суставах. Они помогают снять боль, состояние отека, гиперемии и лихорадки, уменьшить воспалительные процессы. Существует более 40 видов НПВП, которые классифицируются по химическому составу на несколько групп, основанных на производных органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой. Кроме того, они являются производными коксибы, пиразолона и других.

Препараты, используемые для борьбы с суставными болями, могут иметь различные побочные действия, но это не означает, что все они опасны. Большинство из них (нестероидные противовоспалительные препараты) производятся на основе кислот, и что может привести к раздражению желудочно-кишечного тракта, угнетению агрегации тромбоцитов и нарушению почечного кровотока при почечной недостаточности.

При выборе препарата для болевого синдрома, наиболее часто рекомендуются диклофенак натрия и индометацин, которые обладают сбалансированным действием по снижению боли и противовоспалительному воздействию. Если же боли слишком резкие, то кеторолак или теноксикам становятся препаратами выбора. Внутривенный или внутримышечный ввод теноксикама способен оказывать эффект до трех суток. Однако, главной особенностью теноксикама по сравнению с другими препаратами НПВС является его универсальный механизм обезболивания.

Теноксикам способен проявлять свое анальгезирующее действие как на уровне центральной нервной системы, так и в местах воспалительных процессов. С другой стороны, диклофенак и индометацин обладают свойствами действовать только на периферические ткани, а парацетамол проявлять свое воздействие только на уровне ЦНС. Следовательно, для повышения обезболивающего эффекта, иногда используют комбинацию препаратов, например, «диклофенак + парацетамол».

Желательно использовать не только медикаментозное лечение для болей в суставах, так как после лечения первичного болевого синдрома имеет смысл прибегнуть к альтернативной или гомеопатической терапии. Однако, необходимо прежде всего вернуть подвижность пораженного сустава - даже при наличии боли. Для этого методично следует разрабатывать сустав в необходимых направлениях его свободного движения, учитывая, что более чем за 7 дней без нагрузок на сустав сухожилия начинают увядают и это может привести к процессу реабилитации с большими трудностями в дальнейшем. Обезболивание можно производить с помощью рефлексотерапии, некоторых видов физиотерапии (УВТ, магнитотерапии, ультразвуковой и электроимпульсной терапии), мануальной терапии, плавания или ходьбы в бассейне и т.д.

В качестве эффективного способа борьбы со связанными с суставами проблемами можно также использовать травяные чаи, которые способствуют восстановлению нормальной работы почек и печени, улучшению поступления синовиальной жидкости в суставы. Кроме того, желательно пересмотреть свой рацион и режим дня.

Не следует пренебрегать появлением болей в суставах, независимо от их происхождения, и самолечением. В большинстве случаев обращение к врачу является необходимым. Только специалист сможет диагностировать причину артралгии и определиться с необходимым курсом лечения.

Фото: freepik.com