Климактерический синдром у женщин: причины, симптомы и терапия

У женщин старше 45-47 лет может возникнуть климактерический синдром, который проявляется в связи с изменениями размеров яичников и матки. Также исчезают менструации и сокращается выработка женских гормонов. Этот синдром проявляется у более чем 50% женщин в возрасте 45+, но только 20% из них полностью избавлены от проблем. (Дворянский С. А., Емельянова Д. И., Яговкина Н. В., 2017).

Климактерический синдром вызывается снижением уровня женских половых гормонов и изменениями в работе гипоталамуса. Длительность климактерического синдрома может составлять от полутора до 10 лет, в среднем же симптомы сохраняются более 2 лет. Выраженность симптомов зависит от общего состояния здоровья женщины и индивидуальных особенностей организма (Дворянский С. А. и др., 2017).

Есть средства, направленные на поддержание баланса гормонов, которые помогают улучшить состояние женщины и уменьшают неприятные проявления климакса. Также есть методы, как облегчить проявления менопаузы.

Климактерический синдром – это явление, которое проявляется далеко не у всех женщин при наступлении менопаузы, т.е. прекращении менструации. Однако, риск его появления увеличивается при снижении адаптационной системы организма, при наличии наследственных заболеваний и сердечно-сосудистых проблем. Кроме того, на климактерический синдром могут оказывать влияние имеющиеся гинекологические заболевания, такие как миома матки и эндометриоз, а также психосоциальные факторы, включая проблемы на работе и неудачи в личной жизни. Нередко начало синдрома провоцирует стрессовая ситуация. Стоит отметить, что климактерический синдром может проявляться волнами и иметь сезонность: пик его приходится на весну и осень.

Замещающая гормональная терапия

При нарушениях, связанных с со стороны сосудистой системы («приливы», потливость), психической нестабильности с выявленными гормональными причинами, остеопорозе, генитоуринарном синдроме во время тяжелого протекания климакса гинеколог может посоветовать менопаузальную гормональную терапию, используя синтетические заменители, аналогичные натуральным гормонам, с низким содержанием дозировки. Статья «Менопауза и климактерическое состояние у женщин. Клинические рекомендации.» (2021).

Могут использоваться эстрогены, гестагены, и их комбинации, в зависимости от клинических проявлений синдрома в каждом конкретном случае. Обязательное условие успешной гормональной терапии - индивидуальный подбор препаратов и доз с учетом степени гормонального дефицита у каждой пациентки. Гормоны могут быть рекомендованы циклами или в непрерывном режиме в течение 5-7 лет.

Рекомендуется начинать терапию не позднее первых 6-12 месяцев после первых появлений приливов и других симптомов, так как на ранней стадии они значительно легче корригируются и с большей вероятностью можно предотвратить развитие тяжелой формы синдрома.

Натуральная альтернатива гормональной терапии – средства с фитоэстрогенами, которые были изобретены современной наукой. Они получаются из растений и содержат женские половые гормоны аналогичные биохимическому строению эстрогенам. Фитоэстрогены, такие как изофлавоны, могут помочь организму женщины поддерживаться в период гормональных изменений, усиливая работу костной, сердечно-сосудистой и других систем в организме. Они также способствуют сохранению кожи и волос.

Препараты на основе фитоэстрогенов считаются альтернативой гормональной терапии и могут использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с гормонами. Растительные добавки с аминокислотами и цимицифугой также используются в качестве средства поддержания здоровья женщин.

Одним из таких средств является «Феминал Премиум», которое представляет собой растительное средство для женщин 45+. Оно пользуется популярностью благодаря высокому профилю безопасности, результативности и возможности длительного использования.

Климактерический синдром может разрушить надежды женщины на оставание молодой и красивой, влияя на физическое и психоэмоциональное состояние. Но это неизбежность, существует множество возможностей для сокращения проявлений климакса, остается только выбрать наиболее подходящий метод.

Красный клевер – источник негормонального растительного средства "Феминал Премиум", основным действующим веществом которого являются изофлавоны, полученные из сухого экстракта. Состав "Феминал Премиум" включает четыре изофлавона: биоканин А, генистеин, дайдзеин и формононетин, которые в большей степени приближены к работе естественных женских гормонов, чем изофлавоны сои и экстракт цимицифуги. Каждая капсула содержит 40% фитогормонов.

От симптомов менопаузы "Феминал Премиум" помогает смягчить приливы жара, поддерживать здоровый сон и настроение, улучшать общее состояние женщины. Также средство способствует сохранению качества кожи и волос. Ингредиенты, входящие в состав, не содержат сахар, сахарозаменителей и консервантов, что снижает риск аллергических реакций. Прием капсул можно продолжать в течение 12 месяцев и дольше, ежедневная доза составляет от одной до трех капсул.

Стоит отметить, что "Феминал Премиум" не является лекарственным средством, а относится к группе БАДов (биологически активных добавок), необходимо учитывать при приеме.

Как проявляется климактерический синдром: основные симптомы

Женщины, столкнувшиеся с климактерическим синдромом, нередко испытывают значительные трудности в своей жизни. Симптоматика данного синдрома довольно разнообразна и может проявляться в виде нейровегетативных, психоневротических и соматических выражений.

К нейровегетативным проявлениям синдрома относятся такие симптомы, как приливы жара, потливость, бессонница, головокружения и сердцебиение. В свою очередь, к психоневротическим симптомам относятся раздражительность, частые нарушения настроения и эмоций, усталость, ухудшение памяти и внимания.

Соматические проявления климактерического синдрома включают в себя интенсивные боли в костях и мышцах, ухудшение состояния кожи и волос, а также сухость влагалища и нарушение сексуальной функции.

Специалисты выделяют эти три группы симптомов климактерического синдрома для более точного определения диагноза и выбора эффективного лечения.

Нейровегетативные проявления

Приливы – это одни из самых распространенных нейровегетативных симптомов, которые способны беспокоить женщин в период климакса. Около 75% женщин в возрасте от 40 до 55 лет подвержены приливам жара в верхней части тела, лице и голове. Продолжительность «приливов» может варьировать от 30 секунд до 1-2 минут, и они часто сопровождаются повышенной потливостью. Эти проявления могут быть вызваны разными раздражителями, такими как стресс и изменение погодных условий. При «приливах» температура поверхности кожи повышается более чем на 5°C.

Сердцебиение у женщин может достигать 130 ударов в минуту и более, а также расширяются периферические сосуды. "Приливы" могут длиться несколько лет и быть особенно неприятными по ночам.

Кроме "приливов", женщины также могут столкнуться с другими вегетативными расстройствами, такими как красные пятна на груди и шее, головные боли, изменения артериального давления, гипертонические кризы, вазомоторный ринит, судороги или онемение конечностей, сухость кожи, отечность, сонливость или повышенная возбудимость.

Важно отметить, что нейровегетативные расстройства в период климакса могут привести к повышенной чувствительности нервной системы, что может вызывать боли в разных частях тела.

Проявления психоневротических симптомов при климактерическом синдроме включают снижение памяти и внимания, раздражительность, эмоциональную неустойчивость и чувство усталости. Женщины в этот период могут чувствовать ухудшение работоспособности и быстро утомляться (источник 1). Почти у 13% пациенток возникают невротические расстройства, такие как плаксивость, ощущение страха или тревоги, приступы беспричинной раздражительности, непереносимость некоторых запахов или звуков (источник 2). Кроме того, восприятие наступления климакса как трагедии и прихода старости может оказывать большое влияние на поведение женщины в этот период (источник 3). Диагноз стойкой депрессии у 10% женщин с климактерическим синдромом вызывается переживаниями данного периода и является одним из самых тяжелых и труднодоступных к лечению психоневротических симптомов (источник 2).

Чувство усталости и разбитости являются частыми спутниками климакса. Если вы хотите облегчить эти симптомы, обратитесь за консультацией к врачу, который предложит наиболее подходящее лечение и/или рекомендации по изменению образа жизни (источник 1).

Источники:

1. Здоровье женщин в зрелом и пожилом возрасте [Электронный ресурс]. URL: https://zhelesnovva.ru/polza/klimaks.html (дата обращения: 10.06.2021).
2. Психические расстройства при климаксе и постклимактерическом периоде [Электронный ресурс]. URL: https://psy-help.netlify.app/blog/psykhicheskie-rasstroystva-klimaks#:~:text=%D0%A1%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BA%D1%81%D0%BE%D0%BC%20%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BC,%D1%83%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8%20%D0%B6%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B8%22. (дата обращения: 10.06.2021).
3. Страшный климакс: закрытие протоков, шквал гормонов и другие неприятности [Электронный ресурс]. URL: https://medportal.ru/mednovosti/news/2020/05/27/100klimax/ (дата обращения: 10.06.2021).

Соматические признаки, связанные с климаксом, могут быть вызваны как естественными возрастными изменениями процессов обмена, так и повышенной реакцией тканей и органов на снижение уровня эстрогенов в организме женщины. Вульва может претерпевать дистрофические изменения и воспаления стенок влагалища. Кроме того, могут возникать кровотечения, зуд, а также проблемы с мочеиспусканием, возможны опущение или выпадение матки и влагалища из-за потери тонуса поддерживающих мышц.

Низкий уровень эстрогенов влияет не только на половую систему, но и на кожу, волосы, ногти и даже на молочные железы. Из-за снижения выработки и содержания коллагена у женщин подверженных климаксу все эти органы и системы подвержены атрофии. Морщины становятся более заметными, кожа становится менее эластичной и у тканей снижается циркуляция крови.

Интересно отметить, что у некоторых женщин понижается голосовой тембр и активно происходит рост волос на лице, связанные с недостаточным количеством женских половых гормонов.

Кроме того, 75-80% женщин страдающих климаксом теряют свою талию и увеличивают вес. Снижение уровня эстрогенов может привести к снижению усвоения и синтеза кальция, что вызывает доминирование процесса костного разрушения и возникновение остеопороза. Также могут возникать боли в конечностях, нарушения работы щитовидной железы и позвоночника.

Степени тяжести климактерического синдрома

Климактерический синдром может проходить в трех формах, в зависимости от степени его тяжести, согласно оценкам специалистов.

Легкая форма климактерического синдрома диагностируется у лишь 16% женщин, страдающих этим заболеванием. С таким течением обычно отмечается от 7 до 10 приливов в сутки, которые почти не сказываются на общем состоянии и работоспособности женщины.

Средняя форма климактерического синдрома появляется у трети женщин. Ее отличительной чертой является увеличение количества приливов от 10 до 20 в сутки. При этом появляются ярко выраженные симптомы, такие как: головные боли, головокружения, нарушения памяти, сна и прочее. Общее состояние ухудшается, работоспособность снижается постепенно.

Тяжелая форма климактерического синдрома проявляется у 51% женщин. При таком течении возможна практически полная потеря работоспособности и резкое ухудшение общего состояния. Особенно тяжелым и продолжительным бывает климактерический синдром, если менопауза наступила в раннем возрасте, до 43 лет.

Как избавиться от климактерического синдрома: советы и рекомендации

Климакс означает физиологический процесс, который может пройти нормально для каждой женщины. Если происходят осложнения, то это может привести к патологическому течению климакса. В таких случаях необходимо обратиться за консультацией к специалистам нескольких направлений, включая невролога и психотерапевта.

Гинеколог — это тот, кто играет важную роль в уменьшении отрицательного влияния климактерического синдрома на качество жизни пациентки. Он устанавливает диагноз и выбирает метод лечения.

Существует несколько способов лечения климактерического синдрома:

• Гормональная терапия;
• Негормональные препараты;
• Терапия фитопрепаратами;
• Негормональные средства на основе сои;
• Психотерапия и психоанализ;
• Система здорового образа жизни.

Немедикаментозная терапия: что это и как ее применять

Для того чтобы облегчить течение климактерического синдрома у женщин, а также предотвратить его возникновение, рекомендуется начинать процесс немедикаментозной терапии еще на стадии подготовки к климаксу. Какие же меры следует принимать?

1. Помощь при климаксе. Гинеколог может порекомендовать женщине принимать специальные препараты с изофлавонами - веществами, действие которых схоже с эффектом, производимым женскими эстрогенами.

2. Комплексы специальной лечебной физиотерапии. Положительное влияние на нервную систему может оказать ежедневное занятие специальными упражнениями, их выбор и объем должен быть определен врачом.

3. Регулярные физические нагрузки. Ходьба и другие виды физической активности помогают повысить кислородный обмен, снизить уровень инсулина, а также нормализовать углеводный обмен.

4. Контроль массы тела.

5. Правильное питание. Рацион включает овощи и фрукты, растительные жиры. Углеводы нужно потреблять в ограниченном количестве. Кроме того, важно ежедневно употреблять пищу, богатую фитоэстрогенами, например, сою, льняное масло, листья петрушки и т.д. Для восполнения недостатка различных веществ можно принимать витаминные комплексы, обязательно включающие в себя витамины А, С, Е.

Негормональные препараты для снижения проявлений климакса

Для лечения средней и тяжелой степени климактерического синдрома врачи могут советовать симптоматическое лечение, которое сосредоточено на уменьшении конкретных симптомов, связанных с климаксом. Препараты, апеляционные для облегчения боли, стабилизации активности нервной системы, нормализации артериального давления, а также борьбы с тревогой и депрессивными состояниями, часто используются для этой цели. Для женщин, возможно испытывающих бессонницу, чувствительность, слабость, раздражительность, существуют нейротропные препараты. В случае депрессивных состояний врач может назначить антидепрессанты, а при повышенном артериальном давлении будут рекомендованы гипотензивные препараты. Кроме того, при возникновении болей в разных частях тела возможно применение анальгетиков.

Восполнение дефицита эстрогенов

Для коррекции дефицита эстрогенов в период климакса могут использоваться специализированные витаминные комплексы и добавки, несущие негормональный характер. Один из таких примеров негормонального средства - это...

Фото: freepik.com