Боли во время менструации могут доставлять значительное неудобство многим женщинам. Это обычное явление, которое может наблюдаться во время «критических дней». Повышенная концентрация простагландинов, гормоноподобных веществ, является основной причиной боли при менструации. С целью снижения концентрации простагландинов, которые способствуют нарастанию болевых ощущений, рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Анальгетики могут также использоваться для симптоматического лечения боли при менструации, которая может наблюдаться даже у здоровых женщин.

Боли внизу живота во время менструации могут быть вызваны повышенной сократимостью матки. Действие обезболивающих средств может варьироваться в зависимости от активных веществ в их составе, они могут воздействовать как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома.

Комбинированные средства, например, препарат Некст®, который обладает анальгезирующим действием, могут рекомендоваться для применения при боли в «критические дни». Однако, как и всякие лекарства, Некст® имеет противопоказания, и необходима консультация специалиста перед его применением.

По различным данным, около 30-50% женщин страдают от дисменореи, то есть болезненных месячных. Из них 10-15% испытывают настолько сильные боли во время менструации, что на несколько дней теряют трудоспособность. Приводя к развитию дисменореи, можно ознакомиться в статье.

Почему возникают боли при месячных?

Медики объясняют появление болевых ощущений во время месячных несколькими версиями. Боль может быть вызвана и внешними, и внутренними факторами. К ним относятся курение, злоупотребление алкоголем, наркозависимость, физическое перенапряжение и сильный стресс в первом случае, а также некоторые гинекологические патологии во втором случае.

Очень сильные боли при месячных могут быть вызваны внутренними факторами, связанными с гинекологическими заболеваниями. Если же дисменорея не связана с такими заболеваниями, то это называют первичной, или функциональной дисменореей.

Теория простагландинов считается наиболее распространенным объяснением дисменореи. Организм снижает уровень гормона прогестерона накануне месячных, а это, в свою очередь, повышает выработку простагландинов. Эти вещества стимулируют сократительную деятельность оболочки матки, известной как миометрий. Когда простагландинов становится слишком много, это приводит к сосудистому спазму и снижению кровотока в миометрии. Благодаря этому клетки перестают получать достаточно кислорода, а также может повышаться чувствительность тканей к медиаторам боли, что вызывает болевые ощущения.

Для женщин с дисменореей характерна повышенная продукция простагландинов в покровном эпителии матки, что часто вызывает головную, мышечную и спинную боль, а также нарушения пищеварения.

В отличие от первичной дисменореи, вторичная дисменорея связана с различными гинекологическими проявлениями, такими как аденомиоз, миома матки, эндометриоз или воспалительные изменения в органах малого таза. Лечение вторичной дисменореи зависит от заболевания, вызвавшего ее, и может потребовать хирургического вмешательства.

Функциональная дисменорея подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую в зависимости от степени выраженности симптомов. Она может сопровождаться недомоганием, головокружением, ознобом, тревожностью, а также снижением работоспособности.

Для облегчения боли при дисменорее иногда требуется применение обезболивающих. Тем не менее, при крайне сильных болях и других серьезных симптомах рекомендуется обратиться к врачу.

Как снять боль во время менструации

Если болевые ощущения не слишком сильные, то необходимость в приеме медикаментов не возникает. Так как же можно избавиться от неприятных ощущений в это время?

Тепло. Под воздействием тепла мышечный спазм может уменьшиться, что, как правило, снижает интенсивность боли. Можно подкладывать грелку на живот или принимать теплый душ. Количество времени для проведения этих процедур не должно превышать 15-20 минут. Но главное не переусердствовать с температурой воды - она не должна быть горячей.

Поза эмбриона. Нужно лечь на бок, поджать колени к животу и поднять голову. Такое положение тела поможет уменьшить напряжение в мышцах.

Снижение физической нагрузки. В период менструации, особенно в первые дни, стоит отказаться от посещения спортзала, серьезной физической нагрузки и заменить ее неспешными прогулками. Даже при отсутствии неприятных ощущений следует воздержаться от чрезмерной физической активности, которая может усилить боль или привести к ее возникновению.

Травяные чаи и настои. Некоторые травы обладают спазмолитическим, седативным и слабым анальгезирующим эффектом. Во время менструаций болевые ощущения можно уменьшить с помощью чая с малиной, мятой или цветками ромашки. Иногда используются настои на валериане, полевом хвоще, сок свеклы, малине и даже семенах укропа.

Однако, эти методы не всегда могут помочь при дисменорее средней и тяжелой степени. Что делать в таких случаях?

Если болевые ощущения очень сильные, врач может рекомендовать прием контрацептивов. Однако в большинстве случаев назначается прием анальгетиков - центральных анальгетиков и противовоспалительных препаратов (НПВС).

Важно учитывать побочные эффекты, связанные с приемом анальгетиков. У некоторых из них побочные явления могут быть довольно серьезными. Например, при приеме метамизола натрия возможно повышение риска развития агранулоцитоза - патологии, при которой уровень лейкоцитов в крови снижается, что ведет к повышенной восприимчивости к инфекциям. Хотя во многих странах оборот метамизола натрия запрещен, в России он находится в свободном доступе.

Центральные анальгетики могут снизить интенсивность боли и активность фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, которые вызывают болевые ощущения. За счет этого они оказывают анальгезирующее действие и снимают лихорадку.

Одним из самых популярных ненаркотических анальгетиков является парацетамол. Этот препарат оказывает эффект как противоболевой, так и жаропонижающий, считается безопасным и эффективным. ВОЗ включила его в список основных лекарственных средств.

Однако прием простых анальгетиков не всегда помогает полностью избавиться от болевых ощущений во время менструаций, т.к. это не всегда достаточно. Часто возникают другие симптомы - воспаление, повышение температуры и т.д. В этом случае могут назначаться комбинированные препараты, состоящие из НПВС и центральных анальгетиков. Это позволяет усилить болеутоляющий эффект и снять воспаление и жар.

В конечном итоге, при возникновении болевых ощущений во время менструации стоит обязательно проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить наличие каких-либо патологий и подобрать наиболее эффективное средство для облегчения состояния.

Таблетки, которые можно применять во время болезненных месячных

При болях во время месячных можно использовать комбинированные анальгетики. Одним из таких препаратов являются таблетки «Некст». Они содержат анальгетик центрального действия и НПВС в одной таблетке: 200 мг парацетамола и 400 мг ибупрофена.

«Некст» действует на центральном и периферическом уровнях формирования боли благодаря сочетанию этих компонентов. Парацетамол ингибирует циклооксигеназу в центральной нервной системе, что влияет на центр боли, и тем самым снижает ее выраженность. Ибупрофен же действует на периферии, способствуя уменьшению воспаления и боли. Все вместе они обеспечивают более выраженный терапевтический эффект, чем просто поодиночке.

"Некст" можно применять не только при болях во время месячных, но также для зубной и головной боли (включая мигрень), невралгии, миалгии, при боли в спине, суставах и болевом синдроме, сопровождающем воспалительные и дегенеративные заболевания. Эти таблетки также показаны при болях, вызванных травмами, растяжениями и переломами, а также при посттравматическом и послеоперационном болевом синдромах.

Таблетки следует принимать после еды, три раза в сутки по одной таблетке.

Важно отметить, что препарат «Некст» имеет противопоказания, и перед применением следует проконсультироваться со специалистом. Также этот препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств и имеет номер ЛП-001389.

Фото: freepik.com