Средства для лечения псориаза: от наружной терапии до иммуносупрессоров
"Псориаз: жизнь с недугом" - такие слова часто произносят пациенты, которые страдают от этой заболевания уже много лет. Дерматологи, учитывая сложность заболевания и его природу, пока не могут предложить лечение, которое позволит избавиться от симптомов псориаза на всегда. Поэтому, бывает, что больным приходится менять и комбинировать терапевтические средства для сокращения и облегчения обострений.
Еще один важный фактор - многие лекарства, которые назначают при псориазе, могут иметь побочные эффекты, которые проявляются при длительном применении. Пациенты, которые хотят избежать подобной ситуации, должны немедленно реагировать на изменения своего самочувствия. Мы надеемся, что эта статья поможет вам разобраться в современных методах лечения псориаза.
Средства для борьбы с псориазом: наружная терапия
Главными симптомами псориаза являются покраснения на коже, а также наличие бляшек. Кроме того, они довольно болезненны и неэстетичны, особенно в тех местах, где они расположены (например, на лице, голове или руках). В связи с этим необходимо применять лечебные медикаменты, которые наносятся на кожу. К ним относятся мази, кремы, аэрозоли, болтушки, гели, пасты и др., которые широко представлены в аптеках России.
Согласно рекомендациям, необходимо распределять средства на наружную терапию псориаза на гормональные и негормональные. Многим препаратам доступны несколько форм, например мази и кремы. Если говорить о мазях, то в основном они содержат жирное вещество. Свойство жировой основы заключается в достигаемом длительном воздействии на пораженный эпидермис. Они действуют на блокирование развития псориатических бляшек. Кремы на основе эмульсии (смесь воды и масла) имеют легкую текстуру, хорошо впитываются в кожу на воздействуют на неё. Кроме того, по своей текстуре крем отлично ложится на мокнущие бляшки, не обвисает и не теряет своих свойств во время ношения.
В зависимости от состояния заболевания и участков поражений, эксперты рекомендуют выбирать ту или иную форму средства. Так, мазь желательно использовать при сухих бляшках, но не рекомендуется в случае обильного отделяемого из бляшек мократого характера, когда их заживление происходит медленнее. Применять мазь также удобно в тех местах, где можно её легко закрепить (например, на теле). Но нанесение мази на волосистую часть головы будет неудобным и пачкать одежду.
В отличие от мази, кремы можно использовать на более влажных участках поражения, что является их главным преимуществом. Они хорошо впитываются, более экономичны в использовании, но менее длительны в каждом отдельном случае. При псориазе волосистой части головы, не приводящего к сильному зуду и ломкости волос, получать наиболее полное применение могут аэрозоли. Они эффективно оказывают воздействие на пораженный участок кожи без следов и необходимости закреплять лекарственное средство.
Топические глюкокортикостероиды - это гормональные средства, используемые для лечения псориаза. Они основываются на свойствах синтетических аналогов гормонов надпочечников, которые подавляют работу иммунной системы и тормозят воспалительный процесс. При нанесении гормональной мази (крема) на псориатические бляшки, зуд и другие симптомы заболевания устраняются, и поэтому, при тяжелых обострениях, топические глюкокортикостероиды могут быть эффективны.
Однако, следует осторожно относиться к использованию лекарств на основе гормонов. Это связано с существенными побочными эффектами, вызванными подавлением иммунных реакций. Возможно развитие инфекций кожи в области поражения. Кроме того, длительное использование глюкокортикостероидов может привести к тонкости кожи в области нанесения лекарства, а порой, к необходимости постоянного его повышения. Стоит помнить, что резкое прекращение приема гормональных средств может вызвать обострение псориаза. Рекомендуется использовать лекарства на основе мометазона («Элоком», «Унидерм»), гидрокортизона («Гиоксизон», «Сополькорт»), бетаметазона («Акридерм», «Бетакортал») и другие стероидные препараты только под контролем врача.
Негормональные лекарства — альтернатива безопаснее топических глюкокортикостероидов. В эту группу входят разные препараты, механизм действия которых не связан с использованием гормонов, что значительно снижает риск возникновения побочных эффектов.Одной из наиболее эффективных категорий препаратов, находящихся в группе негормональных средств, являются медикаменты на основе пиритиона цинка. Эти лекарства содержат активный цинк, который крайне важен для здоровой кожи человека, особенно при псориазе. Некоторые пациенты испытывают дефицит цинка в своем организме, что приводит к значительному ухудшению состояния кожи, особенно при псориазе, когда процесс обновления клеток происходит слишком быстро. Препараты, содержащие цинк, способствуют заживлению псориатических бляшек и помогают восстановить барьерные функции кожи. Кроме того, они снижают выделение гистамина, что снижает зуд, а также обладают антибактериальным и противовоспалительным действием. Наиболее известными и эффективными средствами из этой группы являются кремы и аэрозоли «Цинокап» и «Скин-Кап».
Традиционные мази, такие как нафталановая, ихтиоловая и дерматоловая мази, также широко применяются при лечении псориаза. Эти средства обладают свойствами, которые способствуют заживлению псориатических бляшек и снижению воспалительных явлений. Однако важно помнить, что эти традиционные средства могут вызвать сопутствующую аллергическую реакцию. Средства на основе нефти противопоказаны при прогрессирующей стадии псориаза, а также могут быть назначены с осторожностью при лечении больших площадей поражения. Они также имеют довольно резкий, неприятный запах и могут оставлять следы на одежде.
Разрешающие средства, основанные на дегте, такие как «Мазь Конькова», «Мазь Вилькинсона», «Пикладол» и другие, широко применяются на российском рынке. Деготь, который является основным ингредиентом в таких препаратах, замедляет деление клеток эпидермиса, позволяя верхним слоям бляшек отшелушиваться и уменьшая воспалительные процессы. Однако важно помнить о резком запахе, который выделяет этот тип препаратов и о запрете использования мазей с дегтем при псориазе кожи головы, так как запах может особенно причинять дискомфорт в данной области. Длительное применение подобных средств также может привести к ожогам кожи. Кроме того, разрешающие средства не защищают кожу от инфекции, которая может вызываться бактериями или грибками.
Гидратирующие средства, такие как мазь «Унна», ланолиновая мазь, «Липикар», «Эуцерин» и «Мирра» являются вспомогательными средствами в лечении псориаза, помогая сухой коже восстановить естественный уровень увлажнения. Обычно пациенты используют обычные детские кремы и натуральные растительные масла в качестве увлажняющих препаратов.
Группа гидроксиантронов, такие как «Цигнолин», «Антралин», «Дитрастик», замедляют деление клеток эпидермиса, помогая предотвратить рост псориатических бляшек и уменьшить активность патологического процесса. Однако важная особенность данных средств заключается в том, что они доступны только в виде карандашей, поскольку важно не допускать попадания активного вещества на здоровую кожу, которая может быть повреждена.
Фитопрепараты при псориазе, такие как аир болотный, ежевика сизая, чистотел большой, девясил высокий и др., используются в качестве примочек или применяются для смазывания бляшек. Биологически активные вещества
В патогенетической системной терапии псориаза наряду с наружными средствами широко используются препараты в форме таблеток и растворов для инъекций. Эти средства помогают бороться с недугом изнутри и оказывают комплексное воздействие на причины заболевания. Курс такой терапии, как правило, длится несколько месяцев.
Препараты, используемые при системной терапии псориаза, могут быть разными. Одним из наиболее эффективных является антиревматический препарат метотрексат. Он позволяет снизить воспаление и замедлить рост клеток кожи, что уменьшает размеры псориатических образований. Также в качестве системных средств могут применяться ингибиторы кальциневрина, биологические препараты и другие лекарства.
Важно помнить, что системная терапия псориаза должна проводиться только под наблюдением врача. Препараты для внутреннего применения имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их назначение и дозировку должен определять специалист.
Антигистаминные средства, такие как «Лоратадин» и «Супрастин», а также препараты кальция, натрия, калия и магния, такие как «Панангин» и «Аспаркам», могут помочь в борьбе с аллергическими реакциями. Эти препараты могут быть особенно эффективны при тяжелых обострениях болезни, сопровождающихся сильным зудом и отслойкой эпителия на больших участках тела.
Тема статьи: Средства супрессивной терапии
В настоящее время существует много способов борьбы с псориазом, но одним из наиболее эффективных является супрессивная терапия. Она направлена на уменьшение активности иммунной системы, что позволяет снизить воспалительный процесс и улучшить состояние кожи.
Одним из классов лекарств, применяемых в рамках супрессивной терапии, являются цитостатики. Они представляют собой мощные ингибиторы процесса деления клеток и обычно назначаются при онкологических заболеваниях. Примерами торговых наименований могут быть "Плаквенил", "Имуран", "Циклофосфан" и другие. Прием цитостатиков должен проходить по строгой схеме, которую назначит врач.
Иммунодепрессанты также используются в рамках супрессивной терапии. Они направлены на подавление патологической реакции иммунной системы на клетки эпидермиса. Примерами препаратов из этой группы являются "Метотрексат", "Сандиммун", "Арава" и т.д.
Еще одной группой средств, применяемых в рамках супрессивной терапии, являются ароматические ретиноиды. Они представляют собой синтетические аналоги ретиноевой кислоты, которые замедляют деление клеток кожи и уменьшают основные симптомы псориаза. Применение средств из этой группы может быть эффективным при тяжелых формах заболевания.
Глюкокортикостероиды для системного применения также могут использоваться в рамках супрессивной терапии. Однако они используются крайне редко, поскольку их возможные побочные эффекты крайне нежелательны. Эти препараты включают "Мазипредон" и "Целестон".
Наконец, последняя группа препаратов, которая может использоваться в рамках супрессивной терапии, - это биологические препараты. Они химически похожи на биологически активные вещества - цитокины, которые отвечают за развитие воспалительных процессов в организме. Примерами лекарств из этой группы являются "Энбрел" и "Ремикейд". Они встраиваются в патологические механизмы и блокируют их, что улучшает состояние больного с псориазом.
Сопутствующие препараты при лечении псориаза являются неотъемлемым компонентом терапии. Они способны не только справиться с симптомами заболевания, но и влиять на причины его развития. Рассмотрим подробнее какие препараты используются и с какой целью:- Анальгетики, такие как «Анальгин» и «Кетопрофен», помогают кратковременно снять боль и зуд.
- Пациентам с повышенной тревожностью и хроническим стрессом могут назначаться седативные препараты, такие как «Афобазол» и «Персен». Важно отметить, что стресс может как предшествовать псориазу, так и стать его следствием.
- Витамины группы А и Е полезны для улучшения состояния кожных покровов, но при назначении наружной или системной терапии ретиноидными препаратами следует учитывать риск гипервитаминоза.
- Для профилактики обострений назначаются ферменты, такие как «Мезим», и энтеросорбенты, такие как «Полифепан», которые ускоряют продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту.
- Гепатопротекторы, такие как «Карсил» и «Фосфоглив», могут нейтрализовать вредное действие других лекарств, которые назначаются для лечения псориаза.
- Интерферон способствует удлинению периодов ремиссии и назначается в курсах по рекомендации некоторых отечественных специалистов.
- Антибиотики назначаются пациентам при присоединении вторичной инфекции, которая часто наблюдается при лечении глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами.
Современные методы лечения псориаза позволяют сохранять высокое качество жизни даже пациентам с тяжелыми формами заболевания. Грамотный выбор препаратов при тесном сотрудничестве с лечащим врачом помогут избежать побочных эффектов и вернуть коже здоровый внешний вид.
Негормональные препараты для лечения псориаза не только помогают избавиться от симптомов заболевания, но и сохранить здоровую кожу. Одним из наиболее эффективных и безопасных лекарств, рекомендуемым для использования на протяжении длительного периода, является "Цинокап".
Препарат на основе пиритиона цинка, выпущенный компанией "Отисифарм", известен своими способностями бороться с кожной болезнью. Он не содержит гормонов и антибиотиков, поэтому подойдет для использования на любых участках тела, включая лицо и шею. Кроме того, лекарство легко наносится волосистой части головы благодаря форме аэрозоля.
"Цинокап" способен защитить поврежденный эпидермис от бактериальной и грибковой инфекции, а также уменьшить зуд. Он ускоряет процесс восстановления кожи, облегчает самочувствие пациентов и приносит ощутимое улучшение уже в течение двух недель после начала использования препарата. Интересно, что эффект сохраняется после отмены "Цинокапа", что делает его привлекательным для долговременного лечения.
Фото: freepik.com